의료급여 적용 대상

1종 수급권자

• 국민기초생활보장수급자 : 근로무능력가구, 희귀난치성질환자, 중증질환(암환자, 중증화상환자만 해당), 시설수급권자
• 행려환자
• 타법 적용자 : 이재민, 의상자 및 의사자의 유족, 입양아동(18세미만), 국가유공자, 중요무형문화재 보유자, 북한이탈주민, 5.18민주화운동 관련자, 노숙인

2종 수급권자

국민기초생활보장대상자 중 1종 수급대상이 아닌 가구

의료급여 수급권자가 의료기관 등을 이용한 경우 본인이 부담해야 하는 금액

기타의료급여

장애인보장구 구입비 지원

• 지원대상 장애인등록법에 따른 등록장애인 중 의료급여 대상자로 책정된 자
• 지원규모 보장구에 대한 유형별 기준액, 고시금액 및 실구입 금액 중 최저금액에 해당하는 금액을 기준으로 지급

요양비 지원

• 요건 긴급하거나 그 밖의 부득이한 사유로 의료급여 기관 외의 장소에서 의료급여를 받은때.
• 종류 질병.부상. 출산 등 요양비, 복막관류액 또는 자동복막투석에 사용되는 소모성 재료비, 가정산소치료요양비, 당뇨병환자 소모성재료비
• 지원금액 의료급여 부담액 상담금액

출산 전 진료비 지원

• 대상 의료급여 수급권자 중 임신이 확인된 자
• 지원기간 군청에서 출산 전 진료비 지원을 결정한 날의 다음날 ~ 출산예정일부터 1년까지 사용

의료급여일수 365일 상한제 실시

• 개인별 급여일수가 연간 365일(11개 고시질환 365일)을 초과하는 경우 그 초과 일수에 해당되는 진료비를 본인이 부담하게 하는 제도
• 부득이 상한 일수를 초과하여 의료급여를 받고자 하는 경우에는 미리 연장승인신청
  • 신청대상 국민건강보험공단에서 통보받은 개인별 급여일수가 365일을 초과한 의료급여수급권자
  • 신청방법 수급권자 본인 및 가족이 병원 및 의원등에서 연장사유를 확인 받아 신청 수급권자가 가족이 없거나 거동이 불편할 경우 이웃이 대리 신청 가능
  • 신청장소 거주지 관할 동사무소